응시자 제출서류 목록표

성명	채용분야	채용직급	응시자격	비고
		※ 예: 가급 (시간선택제임기제)	※ 예: 학사학위 취득 후 5년 이상 관련분야 실무경력

▣ 작성목록(총괄표)

구분	제출서류 목록	제출 여부
공 통 사 항 (필수)	1. 응시원서 1부. 〈별지 제1호 서식〉
	2. 이력서 1부. 〈별지 제2호 서식〉
	3. 자기소개서 1부. 〈별지 제3호 서식〉
	4. 직무수행계획서 1부. 〈별지 제4호 서식〉
	5. 경력증명서 또는 재직증명서 1부.
	6. 개인정보 제공 및 고유식별 정보 동의서 1부. 〈별지 제5호 서식〉
	7. 건강보험자격득실확인서 1부.
개별사항	1. 최종학교 졸업증명서 또는 학위증 사본 1부. ※ 석사학위 이상의 경우 대학교 졸업증명서도 함께 제출
	2. 자격증(면허증) 사본 1부.
	3. 기타 모집분야에 관한 능력을 인정받을 수 있다고 응시자가 판단하는 자료(상훈, 연구실적, 논문, 저서 등)

《 서류 제출 시 유의사항 》

✔ 작성, 제출한 항목은 제출 여부 란에 “○” 표시

✔ 상기 제출서류는 시험응시에 필요한 제출서류로 미비, 누락 등이 있는 경우 원서접수가 안될 수 있음

✔ 제출서류는 게시된 소정의 양식으로 작성

✔ 외국어로 기재된 증빙자료(학력, 경력증명서, 연구실적 등)의 경우 반드시 한글 번역본(공증 필)을 첨부하여 제출

✔ 상기 제출서류 중 확인 불분명한 증빙서류에 대해서는 인정하지 않음

✔ 논문, 저서 등은 A4용지 3매 이내 국문으로 요약하여 제출

「별지 제1호 서식」

응  시  원  서

본인은 인천광역시 (지방임기제공무원) 임용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 해당 시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

20  년   월   일

인천광역시인사위원회위원장 귀하

※응시번호		성명	(한글)
응시분야 (응시직급)			(한자)
주민등록 번 호	-	복수국적 해당여부
주 소	(□ )
전자우편
전 화 (휴대전화)

㊞

응 시 표 (지방임기제공무원)임용시험

※응시번호			응시분야 (응시직급)
성명	(한글)		(한자)
20 년 월 일 인천광역시인사위원장 ㊞
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증을 지참하고 시험시작 30분전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ｢※응시번호｣: 기재하지 않음

2. 응시분야: 응시하고자 하는 모집단위의 분야를 기재

(○○분야, △△분야, □□분야 등)

- (응시직급): 응시하고자 하는 모집단위의 직급을 기재함

〔지방행정주사(일반임기제), 나급(시간선택제임기제) 등〕

3. 주소: 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

4. 성명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화: 빠짐없이 정확하게 기재함

5. 복수국적: 복수국적자의 경우 취득한 외국국적 명을 기재

6. 응시수수료(인천광역시 수입증지): 인천광역시청 민원실에서 아래 해당 금액의 수입증지를 구입

- 5급/가급 이상: 1만원,  6․7급/나급․다급: 7천원,  8․9급/라급․마급: 5천원

※ 응시수수료(인천광역시 수입증지)는 인천광역시청 민원실에서만 판매

※ 우편접수 시에는 해당금액을 우체국에서 소액환으로 교환하여 동봉

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 또는 ｢한부모가족지원법｣에 따른 보호대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입인지 대신 해당 증명서 첨부

「별지 제2호 서식」

이    력    서

□ 공통사항

응시 번호		응시 분야		성 명

※ 응시번호는 담당자 기재

□ 응시자격(학위 및 관련분야 실무경력)

전공분야	학위 취득(예정)일		학위 종류
00학	0000년 00월 00일		학사
00학	0000년 00월 00일		석사
근무기관 (부서명)	근무기간(년월)	직 위		담당업무
00전자 (총무부)	0000년 00월 ～ 0000년 00월 (00년 00월)	과장		∘ ∘

《 경력사항 작성요령 》

① 경력사항은 면접시험 예정일부터 역산하여 담당 예정직무와 관련된 경력 및 업무실적을 기재  ☜ 최근 경력･실적부터 기재

※ 근무기간, 담당업무 등이 경력증명서 내용과 일치해야 함.

※ 경력에 기재된 사항은 증빙서류[경력(재직)증명서 및 건강보험자격득실확인서] 첨부.

※ 증빙서류를 제출하지 않은 경우 경력이 인정되지 않음.

② 근무년월은 근무기간별 경력을 년 월단위로 합산하여 기재(15일 이상 근무시 1월로 계산)

예) 1년 2월 15일 → 1년 3개월

※ 다만, 비정규직 또는 비상근직 근무경력은 다음에 따라 근무경력을 기재

가. 시간제 근무의 경우 근무시간에 비례하여 경력의 일부로 기재

예) 시간임기제로 4년간 주 20시간 근무시  → 2년 기입

시간강사로 1년간 주 3시간 근무시     → 156시간 근무로 1개월 기입

나. 프리랜서, 자원봉사, 시민단체 등의 활동은 담당 예정직무와 연관성 여부 및 근무 기간(시간)이 명확히 명시된 근거자료 제출 시에만 경력인정

□ 자격․면허증 및 어학․정보화 능력  ☜ 해당자만 기재

구분	종류	취득일	시행기관	비고
자격․면허증				등록번호
어학능력				점수 또는 수준
정보화 능력

위에 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

20  년   월    일

성명:                 (서명 또는 날인)

「별지 제3호 서식」

자기 소개서

지 원 동 기
성 장 과 정
경력 및 직무성과
기 타 사 항
2018. . . 응시자: (인)

※ 분량은 A4 용지 3매 이내(신명조 13포인트)로 컴퓨터 문서편집 프로그램(한글)을 이용하여 작성

※ 경력 및 직무성과의 경우 자기소개서에 기재한 경력별로 구분하여 세부적으로 작성

※ (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

「별지 제4호 서식」

직무수행계획서

※ A4용지 5매 내외로 작성

(유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

「별지 제5호 서식」

개인정보 제공 및 고유식별 정보 처리 동의서

개인정보보호법 제15조 (개인정보의 수집·이용)	개인정보보호법 제24조 (고유식별 정보의 처리제한)
「개인정보보호법」제15조 의거 공공기관의 개인정보를 수집·이용할 경우 정보주체의 제공을 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.	「개인정보보호법」제24조에 의거 공공기관이 고유식별 정보를 처리할 경우 정보주체의 동의를 받아야 합니다. 고유식별 정보 처리를 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.
가. 개인정보의 수집·이용 목적 ⇨ 응모한 임기제공무원의 공개모집 시험자료로 활용 ⇨ 임기제공무원 응시자격 요건과 관련한 제출 서류의 진위여부 검증 나. 수집하려는 개인정보의 항목 ⇨ 성명, 사진, 학력, 경력, 연락처, 자격증, 병역사항 등 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 ⇨ 응시원서 접수일로부터 1년	가. 개인정보의 수집·이용 목적 ⇨ 응모한 임기제공무원의 공개모집 시험자료로 활용 ⇨ 임기제공무원 응시자격 요건과 관련한 제출 서류의 진위여부 검증 나. 수집하려는 개인정보의 항목 ⇨ 주민등록번호 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 ⇨ 응시원서 접수일로부터 1년
□ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.	□ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
2018. . . 성명: (인)	2018. . . 성명: (인)